突然一天早上起来 整个人累到不行 很夸张那种 就像干了很重的活 以前身体就很虚但是没这么夸张,然后就开始浑身发痒 然后我去运动了几天 稍微好点 但是感觉还是没有恢复正常状态 担心 去皮肤科开了点抗过敏药 吃了痒也好点 也顺带查了一下肝功能 有些超标但是感觉不是这个原因导致身体累的 右边脖子和肩膀连接处有个鼓包 去年好像就有 那时候做了B超感觉好像就是脂肪堆积 后面不知道是消下去还是自己没注意 这次病了又感觉到了 自己坚持了十来天 时好时坏
昨天又担心肾功能 又去查了 尿酸599 轻微尿蛋白 问了医生感觉也不像这个原因导致身体很累的感觉
昨晚睡觉 不知道是自己担心还是 整晚睡觉身体都感觉怪怪的 以为睡了很久 醒来才看才2点多 又去睡迷迷糊糊睡到5点多 想起来 发现还是很累的那种状态 不想动的感觉
我本身还有早上起来口涩嘴吧粘腻 一动就大汗淋漓 大便一直不成形 而且次数多
最主要是最近这种身体状态真心很不正常 整天都四肢乏力 累到不行 身体发痒 中午睡觉 还嗜睡
现在就甲状腺没查了 有点担心是不是甲减
希望吧友帮我分析分析 我宝宝才刚刚出生没多久 现在身体就搞这么差 不知道后面怎么照顾她们
昨天又担心肾功能 又去查了 尿酸599 轻微尿蛋白 问了医生感觉也不像这个原因导致身体很累的感觉
昨晚睡觉 不知道是自己担心还是 整晚睡觉身体都感觉怪怪的 以为睡了很久 醒来才看才2点多 又去睡迷迷糊糊睡到5点多 想起来 发现还是很累的那种状态 不想动的感觉
我本身还有早上起来口涩嘴吧粘腻 一动就大汗淋漓 大便一直不成形 而且次数多
最主要是最近这种身体状态真心很不正常 整天都四肢乏力 累到不行 身体发痒 中午睡觉 还嗜睡
现在就甲状腺没查了 有点担心是不是甲减
希望吧友帮我分析分析 我宝宝才刚刚出生没多久 现在身体就搞这么差 不知道后面怎么照顾她们
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极度、异常的疲劳和乏力:这是最核心、最让您困扰的症状,休息后无法缓解,甚至影响睡眠。
皮肤瘙痒:全身性,抗过敏药有效,提示有过敏或体内某些物质刺激皮肤。
多种长期存在的身体失调:口涩粘腻、多汗、大便不成形(脾胃虚弱表现);新发现的尿酸高、轻微尿蛋白;颈部鼓包。
可能的原因分析(从最需要排查到其他可能性)
您的怀疑方向——甲状腺功能减退(甲减)——是一个非常合理且需要优先排查的重点。
1. 甲状腺功能异常(高度怀疑)
为什么像甲减?
极度疲劳、嗜睡、乏力:这是甲减最典型、最核心的症状,因为甲状腺激素负责调节身体的新陈代谢和能量生成,激素不足会导致整个人像“断电”一样。
皮肤干燥、瘙痒:甲减会导致皮肤干燥、粗糙,从而引起瘙痒。
怕冷、体温低:您虽未直接提及,但“身体很虚”、“一动就大汗淋漓”有时也可能是机体调节失常的表现,部分甲减患者也会有多汗的情况。
颈部鼓包:虽然B超曾认为是脂肪堆积,但甲状腺位于颈部,任何颈部的异常包块都应警惕甲状腺问题(结节、肿大等)。甲减常与桥本氏甲状腺炎(一种自身免疫性疾病)相关,后者就会导致甲状腺肿大。
其他可能相关的症状:情绪低落、记忆力减退、体重增加、便秘(但您是大便次数多,这点不太典型)等。
建议: 立即去医院内分泌科就诊,要求检查甲状腺功能(包括TSH, FT3, FT4)和甲状腺抗体(如TPOAb, TgAb),同时做一个甲状腺B超复查那个颈部鼓包。 这是您当前最需要做的一步。
2. 慢性疲劳综合征/纤维肌痛综合征
如果甲状腺检查完全正常,需要考虑这个可能性。这是一种以极度、无法解释的疲劳为主要特征的疾病,持续时间超过6个月,且休息后不能缓解。常伴有睡眠障碍(睡了也不解乏)、认知功能下降(“脑雾”)、肌肉疼痛和瘙痒感。您的很多症状与之吻合。诊断需要排除所有其他器质性疾病。
3. 自身免疫性疾病
很多自身免疫病(如系统性红斑狼疮、未分化结缔组织病等)在早期可能表现为极度疲劳、皮疹瘙痒、关节肌肉酸痛等症状。肝功能轻微异常和尿蛋白也是需要警惕的信号,可能提示免疫系统攻击了肝脏或肾脏。
建议: 风湿免疫科也是需要考虑就诊的科室,特别是如果甲状腺检查不能完全解释所有症状时。
4. 严重的营养缺乏或 malabsorption(吸收不良)
您长期“大便不成形、次数多”,这提示可能存在脾胃功能虚弱、肠道吸收不良。如果长期如此,可能导致严重的维生素(如B12、维生素D)、铁、电解质等缺乏,从而引发极度疲劳和神经系统症状(如瘙痒)。
建议: 可以看消化内科,评估肠道功能,必要时检查血常规、铁蛋白、维生素水平等。
5. 焦虑和抑郁情绪引发的躯体化症状
请注意,这绝不是说“你的病是想象出来的”。严重的焦虑和抑郁完全可以引起非常真实的躯体症状,包括:
极度疲劳和嗜睡:情绪耗竭会导致身体耗竭。
睡眠障碍:入睡困难、早醒、睡眠浅、感觉没睡一样。
全身不适:莫名的疼痛、瘙痒、心慌、头晕等。
您反复求医、检查、担忧的行为本身,就是焦虑的典型表现。长期的躯体不适和诊断不明,又会反过来加重焦虑,形成一个恶性循环。
6. 其他内分泌问题
除了甲状腺,肾上腺皮质功能减退(如艾迪森病)也会导致严重乏力、皮肤色素沉着等,但相对少见。
总结与行动建议
您的情况很可能是多个问题交织在一起的结果,比如潜在的甲减 + 长期脾胃虚弱导致的营养问题 + 由此引发的焦虑情绪。
接下来您应该这样做:
立即预约内分泌科:这是第一优先级。全面检查甲状腺,这是最可能找到答案的方向。
整理您的所有检查报告:包括肝肾功能、尿酸、尿常规等,去看医生时一并带上。
继续随访皮肤科和肾内科:皮肤瘙痒和尿蛋白的问题需要持续关注,但可以先等内分泌科的结果。
考虑消化内科:针对长期大便问题进行调整,这可能是您“身体虚”的长期基础。
记录症状日记:每天简单记录疲劳程度、睡眠质量、饮食、情绪变化,这有助于医生更准确地判断病情。
生活方式调整(在医生指导下):
运动:您发现运动后稍好,这很好,但切忌过度。以温和的运动为主,如散步、瑜伽、太极,目的是促进血液循环和放松,而不是耗尽体力。
饮食:避免生冷、油腻、甜食,这些会加重脾胃负担和体内湿气(口粘、大便稀溏可能是湿气重的表现)。吃得清淡、温热、易消化。
管理压力:尝试冥想、深呼吸、听音乐等方式放松。承认并接纳自己的焦虑情绪,告诉自己正在积极寻求帮助,正在解决问题的路上。
请不要再独自担心和猜测了。 您已经做了很多检查,排除了很多急重症,这是好事。现在最关键的一步就是去内分泌科解开甲状腺这个疑团。祝您早日找到原因,恢复健康!
查一下血糖,做个肠镜
还有免疫系统查了没?免疫系统出问题也会出现浑身痒的情况